La santé face à une double exigence : s’adapter et atténuer

Le secteur de la santé, du social et du médico-social entre dans une période de transformations profondes. Elles ne concernent pas seulement les dirigeants ou les spécialistes de la RSE. Elles concernent chacun d’entre nous, quel que soit notre métier, notre fonction ou notre niveau de responsabilité.

Car nous devons désormais faire face à une triple adaptation : climatique, démographique et technologique.

L’adaptation climatique est devenue une réalité concrète. L’évolution des températures, les épisodes de chaleur extrême, les tensions sur l’eau, les conséquences de la dégradation de notre environnement ou encore l’évolution de certains risques sanitaires vont progressivement modifier les conditions dans lesquelles les établissements doivent fonctionner et prendre soin des populations.

L’adaptation démographique est tout aussi structurante. Le vieillissement de la population, l’évolution des besoins de santé, la transformation des parcours de vie et les tensions croissantes sur les ressources humaines nous obligent à repenser nos organisations. Il ne s’agit plus simplement de faire davantage avec moins, mais de réfléchir autrement à la manière dont nous produisons de la santé et dont nous accompagnons les personnes.

Enfin, l’adaptation technologique bouleverse déjà les pratiques. Intelligence artificielle, données de santé, télémédecine, nouveaux outils numériques : ces transformations peuvent constituer de formidables opportunités, à condition de les intégrer dans une réflexion plus large sur leur utilité, leurs impacts et leur place dans la relation de soin.

Mais s’adapter ne suffit pas.

Le secteur de la santé doit également réduire les impacts qu’il génère lui-même. C’est toute la logique de la triple atténuation : atténuer notre impact climatique, améliorer les conditions humaines et préserver les ressources naturelles.

La question climatique nous conduit naturellement à nous interroger sur les émissions de gaz à effet de serre de nos organisations et sur les moyens de les réduire. Mais la transition ne peut pas être uniquement carbone.

Elle doit aussi être humaine.

Comment continuer à attirer et fidéliser les professionnels ? Comment améliorer leurs conditions de travail ? Comment prévenir les risques et préserver la santé mentale ? Comment redonner du sens à des métiers souvent exercés sous forte pression ? Une transformation qui épuiserait davantage celles et ceux qui prennent soin des autres ne pourrait pas être considérée comme durable.

Elle doit enfin être écologique au sens large. L’eau, les matières premières, les sols, la biodiversité et les ressources dont dépendent nos établissements sont limitées. La santé ne peut donc pas rester à l’écart de la question de leur préservation.

Ces six enjeux – trois adaptations et trois atténuations – ne peuvent pas être traités séparément. Ils sont profondément interdépendants.

C’est probablement là que se situe l’un des grands défis du pilotage des organisations de santé dans les prochaines décennies : être capable de regarder simultanément ces différentes dimensions et de prendre des décisions qui tiennent compte de leurs interactions.

Car la santé est, par nature, une activité de long terme.

Nous formons aujourd’hui des professionnels qui exerceront demain. Nous construisons aujourd’hui des bâtiments qui fonctionneront pendant plusieurs décennies. Nous achetons aujourd’hui des équipements qui auront un impact sur nos ressources pendant des années. Nous organisons aujourd’hui des systèmes de soins qui devront répondre aux besoins d’une population dont nous connaissons déjà certaines grandes évolutions.

Le temps de la santé ne peut donc pas être uniquement celui du prochain budget ou du prochain exercice.

Il doit aussi être celui de la prospective, de l’anticipation et de la transformation.

C’est dans cette perspective que la RSE prend une dimension nouvelle. Elle ne doit plus être considérée comme une politique périphérique, portée par quelques spécialistes ou réduite à une série d’actions environnementales. Elle peut devenir un véritable outil de pilotage et de transformation des organisations sanitaires, sociales et médico-sociales.

Avec un regard à 360 degrés, il devient possible de rechercher simultanément plusieurs formes de performance : optimiser les dépenses de santé, réduire les impacts environnementaux et sanitaires, améliorer les conditions humaines et redonner du sens aux métiers.

C’est précisément cette approche globale qui constitue le cœur de l’Executive Certificate « Piloter la RSE en santé ». La formation associe les enjeux de décarbonation, de qualité de vie et de santé au travail, de préservation des ressources naturelles et de gouvernance, avec une mise en pratique destinée à permettre aux professionnels de construire un diagnostic et un plan d’action pour leur organisation.

L’enjeu n’est donc pas simplement de savoir ce qu’est la RSE.Il est de savoir comment l’utiliser pour piloter autrement.

Comment transformer les contraintes climatiques, démographiques, technologiques, économiques et sociales en leviers de transformation ? Comment faire évoluer nos organisations tout en continuant à garantir leur mission première : prendre soin, accompagner et protéger ?

C’est cette capacité à penser ensemble adaptation et atténuation, performance et responsabilité, court terme et temps long, qui sera l’une des compétences essentielles des professionnels de santé de demain.

Et c’est probablement l’une des grandes transformations culturelles auxquelles notre secteur doit maintenant se préparer.

La semaine prochaine, nous entrerons dans le premier grand chantier de cette transformation : la décarbonation du secteur de la santé.